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PPO vs HMO vs Medi-Cal · 喷泉谷

一个问题。三个系统。

PPO、HMO 和 Medi-Cal 费用不同、保险范围不同,您可以去的牙医也不同。以下是当您走进牙医办公室时,每个系统实际上的含义。

在 KYT,我们与 PPO 合作。如果您有 HMO 或 Medi-Cal,我们仍然可以帮您理清楚您的选择。

保险如何影响您的治疗
保险改变了您的牙医能为您做什么。

不同的保险计划向牙医支付的同一种牙科治疗费用不同。当支付额较低时,牙医诊所通常必须每天看更多患者,并且只能进行快速处理。

当支付额合理时,比如大多数 PPO 计划,医生有更多时间进行仔细诊断、延长预约时间,以及提供真正持久的治疗。

您的保险不能决定您的牙医是否优秀。它决定的是他们实际上能为您做什么。

真正重要的是什么
目标是保留您的牙齿,而不是最大化保险利用。

保险不能决定您的牙齿能保留多久。好的牙科治疗才能。

有些保险计划给您的牙医更多空间来做仔细、持久的工作。其他计划则限制他们只能做基本治疗。

PPO 通常提供最多的自由度。这就是我们围绕 PPO 构建 KYT 的原因。

真正的区别
保险没有“好”或“坏”之分。

每个计划都是为不同类型的患者和不同的月度费用而设计的。

重要的是您拥有的计划是否符合您实际需要的牙科治疗类型。

简单对比
Medi-Cal
基本州政府覆盖

免费或费用很低。涵盖清洁、检查、补牙和基本拔牙。

不覆盖大多数牙冠、根管治疗或植入物。接受它的诊所很少,等待时间可能很长。

如果您主要需要预防性护理且不介意等待,这是最好的选择。如果您需要大型治疗,会很困难。

在 KYT: 我们不接受 Medi-Cal。如果您有 Medi-Cal 且需要不在保险范围内的治疗,我们可以帮您理清选择。
HMO
限制在一家诊所

月度费用较低。您被分配到一家牙科诊所,必须在那里看牙。

转换诊所或看专科医生通常需要预先批准。

如果您喜欢分配给您的诊所,常规护理没问题。如果您想选择去哪里看牙或寻求第二意见,会很困难。

在 KYT: 我们不在 HMO 计划中。如果您想转换为 PPO,我们可以解释在开放注册期间需要做什么。
PPO
选择您自己的诊所

月度费用较高,但您可以选择您的牙医。

清洁和检查通常覆盖 100%。大型治疗如牙冠和植入物通常覆盖约 50%。

如果您想选择自己的诊所、计划大型治疗,或预期需要不仅仅是基本护理,这是最好的选择。该计划通常在一两个手术后就能自己收回成本。

在 KYT: 这是我们与之合作的计划。我们在您就诊前检查您的计划涵盖范围,为您处理文书工作,并在任何治疗前写下所有内容。
没有“好”或“坏”的计划。每个计划都适合不同的患者。
Medicare
Medicare 不是一回事。

原始 Medicare 不覆盖大多数牙科工作。人们通常指的牙科福利来自 Medicare Advantage 计划,您必须单独注册。

Medicare Advantage 计划根据您选择的计划而表现不同。有些像 HMO 一样运作(限制在一家诊所)。有些像 PPO 一样运作(选择您自己的)。如果您有 Medicare 且不确定您的牙科保险实际上涵盖什么,请问我们,我们可以帮您理清楚。

当您准备好时
告诉我们您的保险。我们将向您确切显示承保范围。
无论您有 PPO、HMO、Medi-Cal 还是还没有保险,我们都会用简明英文向您说明您的计划实际涵盖范围、每个治疗程序对您的成本,以及您的选择,所有这些都在任何工作安排之前。