临床表格
KYT Framework 临床评估表
阈值工作表
此表格供临床医生使用。患者：请参阅患者评估表。
使用此工作表评估结构、力量、时间和稳定性是否趋向于治疗阈值。目标不是为治疗辩护，而是确定最佳治疗时机。
1. 结构评估
- 剩余冠部牙体结构足以用于拟议修复。
- 牙尖厚度在预期咬合负载下足够。
- 边缘嵴完整、受损或缺失。
- 是否存在裂纹、症状、着色或龈下延伸。
- 已有修复体的大小、深度、渗漏、继发龋和邻接釉质破坏已评估。
2. 力量评估
- 在中心咬合和偏心运动中评估咬合负载。
- 记录副功能：磨牙、紧咬、磨损面、震颤、活动度或修复体破裂。
- 评估侧向力风险，特别是后牙和修复牙尖。
- 考虑对合牙列、种植体修复、矫正器和缺失后牙支持。
- 如需要，建议使用夜间防护器、咬合调整或力量管理。
3. 时间评估
- 与既往检查、X 光片、照片或症状（如有）进行比较。
- 识别进展模式：稳定、缓慢变化、活跃或不确定。
- 考虑修复体年龄和失败模式。
- 回顾髓质历史：可逆症状、持续症状、自发疼痛、既往根管治疗。
- 评估牙周和骨支持轨迹。
4. 长期稳定性预后
- 估计每个合理选项的五至十年预后。
- 考虑修复途径：充填、嵌体、冠、根管治疗、拔除、种植体、牙桥或监测。
- 估计治疗后的剩余储备。
- 讨论维护风险：卫生可及性、继发龋风险、咬合风险、牙周风险和患者因素。
- 考虑系统级影响，包括邻近牙、对合牙和整体咬合稳定性。
5. 阈值汇聚
- 仅结构风险是否足以或不足以证明治疗正当性。
- 力量风险修改紧急程度或改变治疗设计。
- 时间显示稳定、进展或储备丧失。
- 长期稳定性支持监测、干预、分阶段治疗或更换。
- 记录最终阈值类别：低于阈值、处于阈值、超过阈值或不确定且定义了复查间隔。