Một câu hỏi.Ba hệ thống.
PPO, HMO và Medi-Cal có chi phí khác nhau, bảo hiểm những thứ khác nhau và cho phép bạn đến gặp các nha sĩ khác nhau.Dưới đây là ý nghĩa thực sự của mỗi cái khi bạn bước vào văn phòng nha sĩ.
Tại KYT, chúng tôi làm việc với PPO. Nếu bạn có HMO hoặc Medi-Cal, chúng tôi vẫn có thể thảo luận các tùy chọn của bạn.
Các kế hoạch nha khoa khác nhau về mức hoàn tiền, các quy tắc mạng lưới, các dịch vụ được bảo hiểm và các yêu cầu hành chính. Những khác biệt đó có thể ảnh hưởng đến số bệnh nhân mà một văn phòng cần khám mỗi ngày và bao nhiêu thời gian trên ghế nha khoa là thực tế cho mỗi lần khám.
Chỉ riêng loại kế hoạch bảo hiểm không quyết định kỹ năng của nha sĩ hoặc chất lượng điều trị — có rất nhiều nha sĩ xuất sắc làm việc trong mọi loại hệ thống.
Điều quan trọng là liệu kế hoạch bạn có phù hợp với loại nha khoa bạn thực sự cần hay không.
Bảo hiểm không quyết định cách răng của bạn kéo dài. Nha khoa tốt thì có.
Các kế hoạch khác nhau bảo hiểm các dịch vụ và yêu cầu hành chính khác nhau, điều này định hình loại lần khám nào phù hợp nhất với mỗi hệ thống.
PPO là hệ thống mà KYT được xây dựng xung quanh, vì nó phù hợp với cách chúng tôi lập kế hoạch và sắp xếp trình tự điều trị.
Mỗi kế hoạch được xây dựng cho một loại bệnh nhân khác nhau và chi phí hàng tháng khác nhau.
Điều quan trọng là liệu kế hoạch bạn có phù hợp với loại nha khoa bạn thực sự cần hay không.
Miễn phí hoặc chi phí rất thấp. Đối với các thành viên có các quyền lợi Medi-Cal Dental phạm vi đầy đủ áp dụng, các dịch vụ được bao gồm có thể bao gồm khám, chụp X-quang, làm sạch, trám răng, nhổ răng, điều trị tủy răng trước và sau, mão răng, chăm sóc nha chu, răng giả, và — theo tiêu chí chương trình áp dụng — cấy ghép nha khoa.
Tính đủ điều kiện, phạm vi bảo hiểm, các yêu cầu ủy quyền và các mạng lưới nhà cung cấp có sẵn phụ thuộc vào thành viên và dịch vụ cụ thể. Một số thành viên có thể có phạm vi hạn chế thay vì các quyền lợi phạm vi đầy đủ.
Các quyền lợi hiện tại luôn nên được xác minh với Medi-Cal Dental cho phạm vi bảo hiểm cụ thể của bạn trước khi lên lịch điều trị lớn.
Chi phí hàng tháng thấp hơn. Bạn được chỉ định cho một văn phòng nha khoa duy nhất và phải sử dụng họ.
Việc chuyển sang một văn phòng khác hoặc gặp chuyên gia thường cần sự phê duyệt trước.
Tốt cho chăm sóc định kỳ nếu bạn thích văn phòng được chỉ định. Khó nếu bạn muốn chọn nơi đi hoặc xin ý kiến thứ hai.
Chi phí hàng tháng cao hơn, nhưng bạn chọn nha sĩ của mình.
Nhiều kế hoạch PPO bao gồm các dịch vụ phòng ngừa ở tỷ lệ cao hơn và các dịch vụ khôi phục lớn ở tỷ lệ thấp hơn. Mức khấu trừ, giới hạn hàng năm, tỷ lệ bảo hiểm, các loại trừ, giảm cấp, thời gian chờ đợi và quyền lợi cấy ghép khác nhau đáng kể tùy theo kế hoạch.
Tốt nhất nếu bạn muốn chọn văn phòng của mình, lên kế hoạch công việc lớn hoặc dự kiến cần nhiều hơn chỉ chăm sóc cơ bản.
Medicare gốc không bảo hiểm hầu hết công việc nha khoa. Những lợi ích nha khoa mà mọi người thường có nghĩa đến từ các kế hoạch Medicare Advantage, mà bạn phải đăng ký riêng.
Các kế hoạch Medicare Advantage hoạt động khác nhau tùy thuộc vào cái bạn chọn. Một số hoạt động như HMO (bị khóa tại một văn phòng). Một số hoạt động như PPO (chọn của riêng bạn). Nếu bạn đang sử dụng Medicare và không chắc chắn những gì bảo hiểm nha khoa của bạn thực sự làm, hãy hỏi chúng tôi và chúng tôi có thể giúp sắp xếp nó.