Keep Your Teethby KYT Dental Services

Chapter 06

Tại sao thời gian đúng lại tốt hơn sự cấp bách trong nha khoa

Trọng tâm: Hành động quá sớm so với hành động quá muộn · Keep Your Teeth Framework · Chương 6

Quyết định nha khoa tốt nhất hiếm khi là quyết định nhanh nhất. Đó là quyết định được đưa ra vào đúng thời gian.

Một bệnh nhân nghe hai ý kiến rất khác nhau. Một nha sĩ nói, "Bạn cần lắp mũi ngay bây giờ." Người khác nói, "Hãy theo dõi nó."

Bệnh nhân tự hỏi ai là người đúng.

Đôi khi câu trả lời phụ thuộc vào thời gian. Một chiếc răng có thể quá sớm để điều trị ngày hôm nay, nhưng rõ ràng cần điều trị sau này. Một chiếc răng khác có thể đã vượt quá điểm mà việc chờ đợi không còn hữu ích. Keep Your Teeth Framework sử dụng Structure, Force, Time và Stability để tìm con đường giữa.

Hành động quá sớm có thể làm mất dự trữ của bạn

Điều trị nha khoa không phải là trung lập. Ngay cả điều trị tốt cũng làm thay đổi chiếc răng.

Một hàm răng loại bỏ phần còi cỏi và thay thế bằng một vật liệu. Một mũi loại bỏ nhiều cấu trúc răng hơn để tạo không gian cho sự bảo vệ. Một cuộc điều trị thần kinh thay đổi bên trong chiếc răng. Một cây nhổ loại bỏ chiếc răng hoàn toàn.

Những phương pháp điều trị này có thể là cần thiết. Chúng có thể bảo vệ chức năng, sự thoải mái và ổn định lâu dài của chiếc răng.

Nhưng khi điều trị được thực hiện quá sớm, nó có thể sử dụng dự trữ trước khi chiếc răng cần nó.

Dự trữ có nghĩa là sức mạnh, cấu trúc và giá trị tùy chọn trong tương lai vẫn còn lại trong chiếc răng. Một chiếc răng có hàm nhỏ và các bức tường chắc chắn có thể không cần mũi. Nếu nó nhận một mũi quá sớm, cấu trúc răng khỏe mạnh bị loại bỏ trước khi ngưỡng nha khoa đạt được.

Đó không phải là bảo vệ. Đó là tiêu thụ sớm.

Hành động quá muộn có thể làm mất chiếc răng của bạn

Sai lầm ngược lại là chờ đợi quá lâu.

Một chiếc răng có thể cảm thấy tốt trong khi một vết nứt phát triển. Một sâu răng có thể lây lan dưới một lắp cũ. Một lề mũi có thể rò rỉ từ từ. Mất xương có thể tiến triển mà không có đau. Một chiếc răng có lắp lớn có thể mất một bức tường trong khi nhai bình thường.

Khi các dấu hiệu cảnh báo ở dưới ngưỡng, theo dõi là thông minh. Khi các dấu hiệu cảnh báo đã vượt quá ngưỡng, theo dõi có thể không còn bảo vệ chiếc răng nữa.

Đó là sự khác biệt.

Chờ đợi không phải tự động bảo thủ. Đôi khi chờ đợi bảo tồn. Đôi khi chờ đợi cho phép chiếc răng mất phần cuối cùng của dự trữ của nó.

Một mũi được thực hiện vào đúng thời gian có thể bảo vệ một chiếc răng hàm yếu. Cùng một mũi được khuyến cáo quá sớm có thể là điều trị quá mức. Cùng một mũi được khuyến cáo quá muộn có thể không còn đủ.

Thời gian thay đổi ý nghĩa của điều trị.

Sự cấp bách không giống như tầm quan trọng

Đau làm cho các quyết định cảm thấy cấp bách. Sưng, nhiễm trùng, răng gãy và các triệu chứng nặng cần được chú ý nhanh chóng.

Nhưng nhiều quyết định nha khoa quan trọng xảy ra trước khi sự cấp bách xuất hiện.

Đó là lý do tại sao đau một mình không phải là một công cụ lập kế hoạch đáng tin cậy. Đau cho chúng tôi biết rằng cái gì đó cần được chú ý. Nó không phải lúc nào cũng cho chúng tôi biết khi nào rủi ro bắt đầu.

Một bệnh nhân có thể không có triệu chứng nhưng vẫn tiến gần tới ngưỡng. Bệnh nhân khác có thể cảm thấy nhạy cảm có thể được quản lý mà không cần điều trị chính. Bệnh nhân thứ ba có thể bị đau vì thần kinh đã liên quan.

Khuôn khổ làm chậm quyết định đủ để tách biệt sự cấp bách khỏi tầm quan trọng.

Điều này giúp bệnh nhân tránh điều trị hoảng loạn. Nó cũng giúp họ tránh bỏ qua một rủi ro lâu dài thực sự.

Hành động quá sớm trông như thế nào

Quá sớm thường trông sạch sẽ và tự tin.

Một chiếc răng có một lắp cũ, nhưng cấu trúc còn lại rất mạnh. Không có vết nứt. Cắn rất ổn định. Lắp được niêm phong. Không có gì đang tiến triển. Chiếc răng có thể được theo dõi tốt hơn.

Nếu chiếc răng đó nhận mũi chỉ vì lắp cũ, điều trị có thể sớm.

Một ví dụ khác là một đường nứt nhỏ trong men. Nhiều chiếc răng có những đường nhỏ không chuyển động, không làm tổn thương hoặc làm yếu chiếc răng. Nếu cấu trúc vẫn mạnh và cắn được kiểm soát, theo dõi có thể là hợp lý.

Đây là nơi Keep Your Teeth Framework bảo vệ bệnh nhân. Nó hỏi liệu Structure, Force, Time và Stability có thực sự hỗ trợ điều trị nha khoa không thể đảo ngược hay không.

Nếu các thấu kính không hội tụ, quyết định có thể quá sớm.

Hành động quá muộn trông như thế nào

Quá muộn thường trông như một cửa sổ bị bỏ lỡ.

Một chiếc răng hàm có một lắp lớn và các bức tường mỏng. Bệnh nhân nghiến. Một vết nứt hiển thị. Chiếc răng bắt đầu đau khi cắn. Trong nhiều năm, chiếc răng được theo dõi mà không có một ngưỡng rõ ràng.

Rồi một ngày nào đó, một bức tường vỡ. Hoặc vết nứt tiến sâu hơn. Hoặc thần kinh bị viêm. Bây giờ quyết định có thể thay đổi từ lắp so với mũi đến mũi so với điều trị thần kinh, hoặc thậm chí lưu so với nhổ.

Bệnh nhân có thể cảm thấy như chiếc răng đột nhiên thất bại. Nhưng mô hình rủi ro có thể đã xây dựng trong nhiều năm.

Đây không phải là về đổ lỗi cho bệnh nhân. Đó là về học cách các quyết định nha khoa phát triển.

Một kế hoạch theo dõi tốt nên xác định sự thay đổi nào quan trọng trước khi chiếc răng đi xa quá.

Con đường giữa là thời gian kỷ luật

Con đường giữa không phải là tấn công. Nó không phải là bị động.

Nó là kỷ luật.

Thời gian kỷ luật có nghĩa là đặt câu hỏi tốt hơn. Còn lại bao nhiêu cấu trúc? Chiếc răng này đang chịu lực nào? Tình trạng có thay đổi theo thời gian không? Kế hoạch hiện tại có ổn định cho thập kỷ tiếp theo không?

Nếu câu trả lời hỗ trợ theo dõi, thì hãy theo dõi tốt. Chụp ảnh. So sánh X-quang. Kiểm tra các vết nứt. Theo dõi các triệu chứng. Kiểm tra lại áp lực cắn. Quyết định cái gì sẽ kích hoạt hành động.

Nếu câu trả lời hỗ trợ điều trị, thì hãy hành động với một lý do rõ ràng. Lý do không nên là sợ. Nó nên là bảo tồn.

Đây là thực hành thực tế của Keep Your Teeth Framework.

The Four Lenses

How the framework applies here

StructureSupporting
Structure cho thấy liệu điều trị có bảo tồn chiếc răng hay loại bỏ dự trữ quá sớm.
ForceSupporting
Force cho thấy liệu cắn có khả năng đẩy chiếc răng hướng tới gãy nếu không có gì thay đổi.
TimeSupporting
Time cho thấy liệu tình trạng có ổn định hay tiến triển qua nhiều tháng và năm.
StabilitySupporting
Stability hỏi thời gian nào mang lại con đường dài hạn tốt nhất cho chiếc răng.

Questions to bring in

What to ask your dentist

  1. 1.Điều gì làm cho đây là thời gian phù hợp để điều trị hoặc theo dõi?
  2. 2.Nhược điểm của việc điều trị chiếc răng này ngay bây giờ sẽ là gì?
  3. 3.Nhược điểm của việc chờ đợi sẽ là gì?
  4. 4.Các dấu hiệu cụ thể nào chúng ta đang theo dõi theo thời gian?
  5. 5.Vào thời điểm nào chiếc răng này sẽ vượt quá ngưỡng nha khoa?

Bottom line

Thời gian vượt trội hơn sự cấp bách vì những quyết định nha khoa tốt nhất xảy ra trước khi hoảng loạn, nhưng sau khi bằng chứng đủ mạnh. Hành động quá sớm có thể lãng phí dự trữ. Hành động quá muộn có thể mất các lựa chọn.

Keep Your Teeth Framework sử dụng Structure, Force, Time và Stability để tìm thời gian phù hợp. Đó là cách các quyết định nha khoa trở nên ít phản ứng và bảo vệ hơn.

Go deeper

Restoration Thresholds — khi một hàm đủ và khi một mũi trở nên an toàn hơn