Mất ổn định cắn
Mất ổn định cắn có nghĩa là cách những chiếc răng của bạn khớp lại không còn ổn định, cân bằng hoặc có thể dự đoán được. Đôi khi nó xuất hiện dưới dạng áp lực ở một khu vực. Đôi khi nó cảm giác như cắn bị dịch chuyển, một chiếc răng cắn trước, hoặc nhai không còn cảm giác đều.
Vấn đề chính không chỉ là cách cắn cảm thấy như thế nào hôm nay. Vấn đề chính là liệu lực có đang được chuyên chở theo cách mà những chiếc răng, lợi, khớp và các phục hình có thể chịu được lâu dài hay không.
Mất ổn định cắn thường xảy ra từ từ, nhưng nó không nên bị bỏ qua khi các triệu chứp đang trở nên nặng hơn. Lực không đều có thể trở thành điều kiện tiên quyết cho việc nứt, gãy, trôi, đau, hoặc thất bại của phục hình.
- Cắn của bạn cảm giác không đúng hoặc khác so với trước
- Một chiếc răng dường như cắn trước mỗi lần
- Nhai cảm giác không đều hoặc khó chịu
- Bạn cảm thấy đau ở một khu vực sau khi nhai
- Một mão, hàn, hoặc chiếc răng cảm giác bị quá tải
- Cắn thay đổi đột ngột sau khi có cái gì đó bị vỡ
- Bạn không thể cắn bình thường vì đau hoặc vướng mắc
- Một chiếc răng cảm giác lỏng lẻo kèm theo những thay đổi cắn
- Khóa hàm hoặc đau khớp nghiêm trọng đang xảy ra
- Một chiếc răng hoặc phục hình bị vỡ gây đau nhói khi tiếp xúc
| Dạng | Thường có nghĩa là | Vì sao quan trọng |
|---|---|---|
| Một chiếc răng cắn trước | Lực đang tập trung ở một khu vực | Chiếc răng hoặc phục hình đó có thể bắt đầu chịu quá nhiều tải |
| Cắn cảm giác bị dịch chuyển | Vị trí chiếc răng, viêm, hoặc cấu trúc có thể đã thay đổi | Cắn có thể không còn lặp lại theo cách lành mạnh |
| Đau nhai ở một bên | Tải có thể không đều hoặc kích hoạt một vùng yếu | Các vấn đề lực nhỏ có thể trở thành vấn đề cấu trúc theo thời gian |
| Các phục hình liên tục bị vỡ | Môi trường lực có thể không ổn định | Thay thế cùng một thứ mà không sửa tải thường dẫn đến thất bại lặp lại |
| Chiếc răng trôi hoặc lỏng lẻo | Hỗ trợ và lực có thể đều đang thay đổi | Sự ổn định lâu dài trở thành câu hỏi trung tâm |
Bệnh nhân thường mô tả mất ổn định cắn là cảm giác có gì đó không đúng, cái gì đó cắn sai, hoặc nhai không cảm giác như trước. Những mô tả đó rất quan trọng. Chúng thường là những tín hiệu sớm cho thấy mô hình lực đã thay đổi trước khi một sự phá vỡ lớn xảy ra.
Cắn là một vấn đề cấu trúc thực sự, không chỉ là một vấn đề về cảm giác. Khi mô hình lực thay đổi, những chiếc răng và phục hình bắt đầu sống dưới áp lực khác nhau.
Mất ổn định cắn có thể xuất phát từ mài mòn, siết kỳ, trôi, những thay đổi trong hỗ trợ lợi, hàn bị vỡ, chiếc răng nứt, chuyển động chiếc răng, thiếu chiếc răng, phục hình được phân bổ kém, hoặc những thay đổi trong khớp và cơ.
Trong nhiều trường hợp, có nhiều hơn một yếu tố hiện diện cùng một lúc. Đó là lý do tại sao câu trả lời hiếm khi chỉ là điều chỉnh một chỗ và quên về nó.
Trước khi cái gì đó nứt, những dấu hiệu đầu tiên có thể tinh tế. Một chiếc răng có thể cảm giác cao. Nhai có thể cảm giác ít mịn hơn. Một mão có thể cảm giác như nó đang chịu quá nhiều lực. Hàm có thể cảm giác căng sau khi ăn.
Những dấu hiệu này rất quan trọng vì tính bất ổn định thường xuất hiện trước khi có tổn thương nhìn thấy được.
Nếu hàn bị gãy, mão bị lỏng lẻo, hoặc một khu vực liên tục bị đau, vấn đề có thể không phải là vật liệu đó. Nó có thể là cắn liên tục tải cùng một chỗ theo cách không bền vững.
Tái xây dựng cùng một khu vực mà không hiểu mô hình lực thường dẫn đến cùng một câu chuyện lần nữa.
Một cắn có thể trở nên không ổn định vì lực thay đổi, nhưng nó cũng có thể trở nên không ổn định vì hỗ trợ thay đổi. Khi hỗ trợ lợi giảm, chiếc răng có thể trôi và di chuyển khác nhau dưới tải. Khi cắn thay đổi, hệ thống hỗ trợ có thể bị căng thẳng hơn nữa.
Đó là lý do tại sao mất ổn định cắn nên được đánh giá là cả vấn đề về lực và vấn đề về hỗ trợ khi cần thiết.
Chúng tôi đánh giá mất ổn định cắn bằng cách xem những gì đang chịu lực, những gì đã thay đổi theo thời gian, và những gì có thể vẫn ổn định lâu dài. Mục tiêu không phải là theo đuổi điểm tiếp xúc từng cái một. Mục tiêu là hiểu hệ thống.
Mất ổn định cắn là một trong những vấn đề dễ quá đơn giản hóa nhất. Theo đuổi một tiếp xúc mà không hiểu toàn bộ mô hình lực có thể tạo ra một sự mất cân bằng mới. Tái xây dựng một chiếc răng mà không kiểm tra hệ thống có thể đặt phục hình mới đó vào tình trạng thất bại.
Câu trả lời đúng không phải là bỏ qua cắn và không mài trên mọi thứ nhanh chóng. Câu trả lời đúng là một đánh giá rõ ràng dựa trên cấu trúc và lực.
- Chú ý nếu cắn của bạn cảm giác khác theo cách có thể lặp lại
- Không tiếp tục nhai qua đau hoặc vướng mắc và giả sử nó sẽ ổn định
- Nếu một phục hình liên tục bị thất bại, hãy hỏi tại sao lực liên tục quay lại đó
- Ghi lại khi nào cắn thay đổi và bạn cảm giác gì khi nhai
- Lên lịch đánh giá nếu cắn đang dịch chuyển, đau, không ổn định, hoặc kích hoạt đau chiếc răng