臨床表單
KYT Framework 臨床評估表
閾值工作表
本表單供臨床醫生使用。患者請 查看患者評估表。
使用本工作表評估結構、力量、時間和穩定性是否趨向於治療閾值。目標不是為治療辯護，而是確定治療時機。
1. 結構評估
- 剩餘牙冠結構足以支撐擬議的修復。
- 尖端厚度在預期咬合負荷下充分。
- 邊緣嵴完整、受損或缺失。
- 裂隙線存在、有症狀、著色或延伸到齦下。
- 評估現有修復的大小、深度、滲漏、齲齒復發和牙釉質被破壞。
2. 力量評估
- 評估中心和偏心運動中的咬合負荷。
- 記錄副功能：磨牙、緊咬、磨損面、震顫、牙齒移動或修復體破裂。
- 評估橫向力風險，特別是後牙和修復尖端。
- 考慮對抗牙列、種植體修復、矯治器和缺失後牙支撐。
- 如有必要，指示夜間咬合墊、咬合調整或力量管理。
3. 時間評估
- 與先前檢查、X光片、照片或可用症狀進行比較。
- 識別進展模式：穩定、緩慢變化、活躍或不確定。
- 考慮修復體年齡和失敗模式。
- 回顧牙髓歷史：可逆症狀、持久症狀、自發疼痛、既往根管治療。
- 評估牙周和骨支撐的發展軌跡。
4. 長期穩定性預測
- 估計每個合理方案的五至十年預後。
- 考慮修復途徑：填充、嵌體、牙冠、根管治療、拔牙、種植體、牙橋或監測。
- 估計治療後的剩餘儲備。
- 討論維護風險：衛生清潔性、齲齒復發風險、咬合風險、牙周風險和患者因素。
- 考慮系統級影響，包括相鄰牙、對抗牙和整體咬合穩定性。
5. 閾值趨同
- 結構風險單獨足以或不足以正當化治療。
- 力量風險修改緊急程度或改變治療設計。
- 時間顯示穩定、進展或儲備喪失。
- 長期穩定性傾向於監測、干預、分期治療或更換。
- 記錄最終閾值類別：低於閾值、處於閾值、高於閾值或不確定但有明確的複查間隔。