¿Qué es una lesión por abfracción dental?

Las lesiones por abfracción dental son afecciones fascinantes pero problemáticas en la salud dental. Estas lesiones se caracterizan por la pérdida de la estructura dental en la línea de las encías. A diferencia de las caries o caries, las lesiones por abfracción dental no son causadas por la acción bacteriana. Por el contrario, se cree que son el resultado de fuerzas biomecánicas ejercidas sobre los dientes. Esto ocurre cuando el diente se flexiona y dobla bajo tensión, a menudo como resultado de apretar o rechinar los dientes, una afección conocida como bruxismo. El resultado son pequeñas muescas o surcos en forma de V que aparecen en los dientes cerca de la línea de las encías. Estas lesiones pueden variar en profundidad y tamaño y, con frecuencia, se encuentran en las superficies externas de los dientes. Al principio, pueden ser asintomáticas, pero pueden provocar sensibilidad y un mayor riesgo de daño dental si no se tratan.

Las causas de las lesiones por abfracción dental son multifactoriales y pueden atribuirse a una combinación de factores mecánicos y ambientales. Se cree que la causa principal es la tensión anormal ejercida sobre los dientes debido a las fuerzas oclusales. Esto significa que cuando una persona muerde, mastica o rechina los dientes, especialmente con una fuerza excesiva o de manera anormal (como ocurre en el bruxismo), puede provocar una flexión mínima en la región cervical del diente (cerca de la línea de las encías). Con el tiempo, este estrés repetido hace que el esmalte y la dentina subyacente se desprendan y formen las lesiones características. Otros factores que contribuyen son las técnicas agresivas de cepillado de los dientes, que pueden agravar el desgaste de las zonas ya debilitadas, y los dientes desalineados o una mordida irregular, que distribuyen las fuerzas de mordida de manera desigual entre los dientes. Además, el desgaste relacionado con la edad y ciertas dietas ácidas también pueden influir en el desarrollo de estas lesiones.

El tratamiento de las lesiones por abfracción dental se adapta a las necesidades del individuo y a la gravedad de la afección. El primer paso suele ser tratar la causa subyacente, por ejemplo, tratar el bruxismo con protectores nocturnos o tratar la desalineación con intervenciones de ortodoncia. Cuando se trata de reparar la lesión en sí, la adhesión dental es un tratamiento común y eficaz. Aquí, se aplica un material de resina del color del diente para rellenar la muesca y restaurar la forma del diente. Esto no solo mejora la estética, sino que también protege el diente de mayores daños y sensibilidad. En los casos en que la lesión haya provocado una pérdida significativa de la estructura dental o si existe un riesgo de fractura dental, pueden ser necesarios tratamientos restauradores más extensos, como las coronas. También es fundamental adoptar una técnica de cepillado suave y, posiblemente, cambiar a un cepillo de dientes más suave para evitar que la afección se agrave. Las revisiones dentales periódicas son cruciales para controlar la progresión de las lesiones y ajustar el tratamiento según sea necesario.