Una pregunta.Tres sistemas.
PPO, HMO y Medi-Cal cuestan diferentes cantidades, cubren cosas diferentes y te permiten ir a diferentes dentistas.A continuación, te mostramos qué significa cada uno cuando entras al consultorio del dentista.
En KYT trabajamos con PPO. Si tienes HMO o Medi-Cal, podemos hablar sobre tus opciones.
Diferentes planes de seguro pagan a los dentistas diferentes cantidades por el mismo procedimiento. Cuando el pago es bajo, la clínica generalmente tiene que ver más pacientes por día y enfocarse en soluciones rápidas.
Cuando el pago es justo, como con la mayoría de los PPOs, hay más espacio para un diagnóstico cuidadoso, citas más largas y tratamiento que realmente dura.
Tu seguro no decide si tu dentista es bueno. Decide qué puede hacer realísticamente por ti.
El seguro no decide cuánto tiempo duran tus dientes. La buena odontología sí.
Algunos planes de seguro le dan más espacio a tu dentista para hacer trabajo cuidadoso y duradero. Otros los limitan a lo básico.
PPO generalmente ofrece más espacio. Por eso construimos KYT alrededor de él.
Cada plan fue construido para un tipo diferente de paciente y un costo mensual diferente.
Lo que importa es si el plan que tienes se ajusta al tipo de odontología que realmente necesitas.
Gratis o muy bajo costo. Cubre limpiezas, exámenes, empastes y extracciones básicas.
No cubre la mayoría de coronas, tratamientos de conducto o implantes. Pocas clínicas lo aceptan y los tiempos de espera pueden ser largos.
Mejor si principalmente necesitas cuidado preventivo y no te importa esperar. Difícil si necesitas trabajo mayor.
Costo mensual más bajo. Te asignan a una sola clínica dental y tienes que usarla.
Cambiar de clínica o ver a un especialista generalmente necesita aprobación primero.
Está bien para cuidado rutinario si te gusta tu clínica asignada. Difícil si quieres elegir dónde ir u obtener una segunda opinión.
Costo mensual más alto, pero eliges tu dentista.
Las limpiezas y exámenes generalmente están cubiertos al 100 por ciento. Trabajo más grande como coronas e implantes típicamente está cubierto alrededor del 50 por ciento.
Mejor si quieres elegir tu propia clínica, planear trabajo mayor o esperas necesitar más que solo cuidado básico. El plan generalmente se paga solo en uno o dos procedimientos.
Medicare Original no cubre la mayoría del trabajo dental. Los beneficios dentales a los que la gente generalmente se refiere vienen de los planes Medicare Advantage, en los que tienes que inscribirte por separado.
Los planes Medicare Advantage funcionan de manera diferente según cuál elijas. Algunos funcionan como HMO (asignado a una clínica). Algunos funcionan como PPO (elige el tuyo). Si estás en Medicare y no estás seguro de qué hace realmente tu cobertura dental, pregúntanos y podemos ayudarte a aclararlo.