Formulario clínico
Formulario de Evaluación Clínica del Marco KYT
Hoja de Trabajo de Umbral
Este formulario es para clínicos. Pacientes: ver el Formulario de Evaluación del Paciente.
Usa esta hoja de trabajo para evaluar si la Estructura, Fuerza, Tiempo y Estabilidad están convergiendo hacia un umbral de tratamiento. El objetivo no es justificar el tratamiento. El objetivo es identificar el momento oportuno.
1. Evaluación de Estructura
- Estructura dental coronal restante adecuada para la restauración propuesta.
- Espesor de cúspides suficiente bajo la carga oclusal esperada.
- Rebordes marginales íntegros, comprometidos o ausentes.
- Líneas de fractura presentes, sintomáticas, teñidas o extendiéndose subgingivalmente.
- Tamaño de restauración existente, profundidad, filtración, caries recurrente y esmalte socavado evaluados.
2. Evaluación de Fuerza
- Carga oclusal evaluada en movimientos céntricos y excursivos.
- Parafunción anotada: bruxismo, apretamiento, facetas de desgaste, fremitus, movilidad o restauraciones fracturadas.
- Riesgo de fuerza lateral evaluado, especialmente en dientes posteriores y cúspides restauradas.
- Dentición opuesta, restauraciones de implante, aparatos y apoyo posterior faltante considerados.
- Protector nocturno, ajuste oclusal o manejo de fuerza indicado si es necesario.
3. Evaluación de Tiempo
- Condición comparada con exámenes previos, radiografías, fotos o síntomas cuando estén disponibles.
- Patrón de progresión identificado: estable, cambiando lentamente, activo o incierto.
- Edad de restauración y patrón de falla considerados.
- Historial pulpar revisado: síntomas reversibles, síntomas persistentes, dolor espontáneo, tratamiento endodóntico previo.
- Trayectoria de apoyo periodontal y óseo evaluada.
4. Proyección de Estabilidad a Largo Plazo
- Pronóstico de cinco a diez años estimado para cada opción razonable.
- Vía de restauración considerada: obturación, incrustación, corona, tratamiento endodóntico, extracción, implante, puente o monitoreo.
- Reserva restante después del tratamiento estimada.
- Riesgo de mantenimiento discutido: acceso de higiene, riesgo de caries recurrente, riesgo oclusal, riesgo periodontal y factores del paciente.
- Efecto a nivel de sistema considerado, incluyendo dientes adyacentes, dientes opuestos y estabilidad general de la mordida.
5. Convergencia del Umbral
- Riesgo de estructura solo suficiente o insuficiente para justificar tratamiento.
- Riesgo de fuerza modifica urgencia o cambia el diseño del tratamiento.
- Tiempo muestra estabilidad, progresión o pérdida de reserva.
- Estabilidad a largo plazo favorece monitoreo, intervención, tratamiento por fases o reemplazo.
- Categoría de umbral final registrada: por debajo del umbral, en el umbral, por encima del umbral o incierto con intervalo de revisión definido.