Khi nào thêm Điều trị tủy vào Kế hoạch Bọc răng

Gặp bệnh nhân

David ở tuổi 50. Anh ta có một răng hàm trên với một phần trám sâu đã được sửa chữa nhiều lần.

Trong nhiều năm, răng yên tĩnh. Gần đây, nó bắt đầu phản ứng với lạnh. Lúc đầu, độ nhạy cảm nhanh chóng biến mất. Bây giờ nó kéo dài.

Tình huống

David mong đợi được nghe rằng răng có thể cần bọc. Phần trám sâu, và cấu trúc răng còn lại không còn mạnh như trước.

Nhưng các triệu chứng đặt ra một câu hỏi thứ hai.

Đây chỉ là vấn đề cấu trúc, hay có liên quan đến dây thần kinh?

Dây thần kinh ở bên trong răng. Nha sĩ gọi khu vực này là tủy. Tủy chứa các dây thần kinh và mạch máu. Khi tủy bị viêm vượt quá khả năng phục hồi, chỉ bọc răng có thể không giải quyết được vấn đề.

Đây là nơi Khung Keep Your Teeth giúp làm chậm quyết định. Bọc răng bảo vệ cấu trúc yếu. Điều trị tủy xử lý dây thần kinh không còn khả năng phục hồi.

Qua bốn lensa

Cấu trúc

Lensa cấu trúc hỏi, "Còn bao nhiêu cấu trúc răng lành mạnh?"

Răng hàm David có một phần trám lớn, sâu. Một phần trám là một sửa chữa, chẳng hạn như trám hoặc bọc. Trong trường hợp này, phần trám tiếp cận gần không gian tủy.

Răng vẫn có vẻ có thể sửa chữa được. Điều đó có nghĩa là có đủ cấu trúc răng còn lại để xây dựng lại và bảo vệ nó. Nhưng nó không có cùng khả năng dự phòng như một răng có phần trám nhỏ.

Có thể cần bọc vì răng đã mất hỗ trợ. Bọc sẽ giúp bảo vệ phần ngoài của răng khỏi gãy.

Nhưng cấu trúc không trả lời toàn bộ câu hỏi.

Nếu dây thần kinh cũng đang suy yếu, thì chỉ bọc mà không điều trị tủy có thể để lại vấn đề sâu hơn chưa được xử lý.

Lực

Lensa lực hỏi, "Áp lực nào mà răng này cần để tồn tại?"

Răng hàm nằm giữa răng trước và răng cối. Chúng giúp xé và xay thực phẩm. Chúng cũng có thể chịu áp lực bên trong quá trình nhai và chuyển động hàm.

David không báo cáo nghiến răng nặng, nhưng vết cắn của anh ta cho thấy mài mòn. Điều đó có nghĩa là răng vẫn cần một kế hoạch bảo vệ ổn định.

Nếu răng nhận được bọc, vết cắn phải được điều chỉnh cẩn thận. Một bọc nhận quá nhiều áp lực có thể kích ứng răng hoặc tạo ra sự khó chịu. Nếu cần điều trị tủy, bọc vẫn phải bảo vệ cấu trúc còn lại sau đó.

Lực không phải là lý do chính cho quyết định điều trị tủy của David. Nhưng nó ảnh hưởng đến cách thiết kế phục hồi cuối cùng.

Thời gian

Lensa thời gian hỏi, "Điều này ổn định, hay nó đang trở nên tệ hơn?"

Đây là lensa quan trọng nhất trong trường hợp của David.

Các triệu chứng của anh ta thay đổi. Lúc đầu, độ nhạy cảm với lạnh là ngắn ngủi. Bây giờ nó kéo dài. Đau kéo dài có nghĩa là sự khó chịu vẫn tiếp tục sau khi kích thích lạnh biến mất.

Mô hình đó quan trọng.

Một phản ứng nhanh với lạnh đôi khi có thể là bình thường, đặc biệt là sau công việc nha khoa hoặc thoái lui lợi. Đau lạnh kéo dài đáng lo ngại hơn. Nó có thể gợi ý rằng tủy bị viêm và có thể không phục hồi.

David cũng báo cáo rằng độ nhạy cảm trở nên thường xuyên hơn. Răng không chỉ nhạy cảm cách ngày một lần. Nó đang trở nên kém dự đoán hơn.

Thời gian cho thấy rằng răng không chỉ ổn định với một phần trám cũ. Nó đang tiến gần đến ngưỡng dây thần kinh.

Ổn định

Lensa ổn định hỏi, "Tùy chọn nào có khả năng bền vững hơn trong 5 đến 10 năm tới?"

Chỉ bọc có thể bảo vệ cấu trúc răng. Nhưng nếu dây thần kinh đã bị viêm vượt quá khả năng phục hồi, răng có thể tiếp tục gây đau sau khi bọc được đặt.

Điều đó có thể dẫn đến một chuỗi khó chịu. Bệnh nhân nhận được bọc, sau đó cần điều trị tủy qua bọc mới sau.

Đôi khi bọc trước và theo dõi dây thần kinh là hợp lý. Điều đó có thể hoạt động khi triệu chứng nhẹ, ngắn gọn và cải thiện.

Các triệu chứng của David khác. Chúng kéo dài và phát triển. Điều đó làm cho câu hỏi điều trị tủy trở nên quan trọng hơn trước bọc cuối cùng.

Điều trị tủy loại bỏ tủy bị viêm hoặc nhiễm trùng bên trong răng. Sau đó, răng thường cần bọc vì cấu trúc còn lại đã bị suy yếu.

Đối với David, ổn định răng dài hạn phụ thuộc vào xử lý cả hai vấn đề: dây thần kinh và cấu trúc.

Quyết định

Đối với David, Khung KYT chỉ hướng đến điều trị tủy theo sau là bọc.

Quyết định không phải là "điều trị tủy thay vì bọc." Nó là điều trị tủy cộng với bọc vì hai ngưỡng hiện diện.

Lensa Thời gian gợi ý rằng dây thần kinh không còn ổn định. Lensa Cấu trúc cho thấy rằng răng vẫn cần bảo vệ sau khi vấn đề dây thần kinh được xử lý. Ổn định ủng hộ xử lý cả hai trước khi các triệu chứng trở nên phức tạp hơn.

Đây là một trường hợp mà chờ đợi có thể không bảo tồn các lựa chọn của răng. Nó chỉ có thể trì hoãn cùng một điều trị và tăng sự khó chịu.

Mục tiêu là xử lý vấn đề dây thần kinh, sau đó bảo vệ răng để có chức năng dài hạn.

Những gì trường hợp này cho thấy

Bọc và điều trị tủy không phải là cùng một loại điều trị. Bọc bảo vệ phần ngoài của một răng yếu. Điều trị tủy xử lý bên trong khi dây thần kinh không còn khả năng phục hồi.

Trường hợp này cho thấy tại sao các quyết định nha khoa nên tuân theo mô hình, không chỉ tên thủ tục. Khi Cấu trúc và Thời gian đều vượt qua ngưỡng nha khoa, kế hoạch ổn định có thể cần cả hai điều trị.