Khi nào nên theo dõi một vết nứt nhỏ

Gặp gỡ bệnh nhân

Angela đang ở tuổi 30. Cô có một chiếc răng hàm dưới với một vết nứt mỏng trên mặt cắn.

Chiếc răng không đau. Cảm giác lạnh bình thường. Cảm giác cắn bình thường. Cô chỉ phát hiện ra vết nứt này trong một lần khám nha khoa thường quy.

Tình huống

Angela lo lắng vì cô đã nghe nói rằng các vết nứt có thể trở nên nghiêm trọng. Cô hỏi, "Chúng ta có nên sửa nó ngay bây giờ trước khi nó trở nên tồi tệ hơn không?"

Đó là một câu hỏi hợp lý.

Nhưng không phải mọi vết nứt rõ ràng đều cần điều trị ngay lập tức. Một số vết nứt nông và ổn định. Một số là dấu hiệu của sự yếu đi sâu hơn. Thách thức là biết được chiếc răng thuộc vào loại nào.

Angela cũng có áp lực cắn cao. Các chiếc răng của cô cho thấy dấu hiệu của việc nghiến răng, mặc dù cô không thức dậy với đau hàm.

Đây là nơi Keep Your Teeth Framework giúp ích. Quyết định không dựa trên vết nứt một mình. Nó phụ thuộc vào Cấu trúc, Lực, Thời gian, và Ổn định.

Thông qua bốn lĩnh vực

Cấu trúc

Lĩnh vực cấu trúc hỏi, "Còn bao nhiêu cấu trúc răng lành mạnh?"

Chiếc hàm của Angela vẫn có cấu trúc tốt. Chiếc răng có một chiếc độn nhỏ, nhưng phần lớn răng tự nhiên vẫn còn lại. Các thành phố dày. Các rìa biên giới vẫn nguyên vẹn. Các rìa biên giới là các cạnh nâng cao ở hai bên của một chiếc răng sau giúp giữ nó lại với nhau.

Vết nứt rõ ràng, nhưng nó dường như không chia tách chiếc răng. Không có mũi nứt gãy. Không có sâu sâu. Không có túi nướu gum sâu biệt lập bên cạnh vết nứt.

Điều đó quan trọng.

Một vết nứt trong một chiếc răng có cấu trúc mạnh khác với một vết nứt trong một chiếc răng có độn lớn và thành phố mỏng. Chiếc răng của Angela vẫn có dự trữ.

Dự trữ có nghĩa là sức mạnh và giá trị tùy chọn tương lai còn lại trong chiếc răng.

Lực

Lĩnh vực lực hỏi, "Áp lực này chiếc răng cần phải sống sót bao nhiêu?"

Đây là mối quan tâm chính trong trường hợp của Angela.

Cách cắn của cô cho thấy dấu hiệu của việc nghiến răng. Nghiến răng còn được gọi là bruxism. Bruxism có nghĩa là nghiến hoặc nhai lặp đi lặp lại các chiếc răng, thường là trong suốt giấc ngủ.

Mặc dù chiếc răng vẫn mạnh về cấu trúc, áp lực cắn lặp đi lặp lại có thể làm cho các vết nứt trở nên quan trọng hơn theo thời gian. Một vết nứt nhỏ dưới lực thấp có thể im lặng trong nhiều năm. Một vết nứt nhỏ dưới lực nặng cần theo dõi chặt chẽ hơn.

Điều này không có nghĩa là Angela cần một chiếc mão ngay hôm nay.

Nó có nghĩa là vết nứt không nên bị bỏ qua. Lực xung quanh chiếc răng nên được quản lý. Một chiếc tấm bảo vệ ban đêm có thể được đề xuất để giảm mài mòn từng chiếc và giúp phân phối áp lực trong khi ngủ.

Một chiếc tấm bảo vệ ban đêm không xóa bỏ vết nứt. Nhưng nó có thể giảm stress hàng ngày đặt trên chiếc răng.

Thời gian

Lĩnh vực thời gian hỏi, "Điều này có ổn định hay nó đang trở nên tồi tệ hơn?"

Vết nứt của Angela vừa được phát hiện, vì vậy chưa có lịch sử dài. Điều đó làm cho bước đầu tiên so sánh.

Nha sĩ có thể chụp ảnh cận cảnh. Vết nứt có thể được kiểm tra tại các lần khám trong tương lai. Các triệu chứng có thể được theo dõi. Độ nhạy cảm cắn có thể được kiểm tra. Các bức ảnh X-quang có thể được so sánh theo thời gian.

Chìa khóa là xác định thay đổi nào sẽ quan trọng.

Nếu vết nứt vẫn giữ nguyên, chiếc răng vẫn thoải mái, và cấu trúc vẫn mạnh, theo dõi có thể tiếp tục.

Nếu vết nứt trở nên đau khi cắn, bắt đầu nhuộm sâu, mở rộng, kết nối với một mũi gãy, hoặc xuất hiện với các triệu chứng mới, quyết định có thể thay đổi.

Thời gian là những gì biến một phát hiện thành một mô hình.

Ổn định

Lĩnh vực ổn định hỏi, "Tùy chọn nào cung cấp cho chiếc răng này con đường tốt nhất từ 5 đến 10 năm?"

Điều trị chiếc răng của Angela ngay bây giờ có thể có nghĩa là loại bỏ cấu trúc răng lành mạnh để đuổi theo một vết nứt có thể không không ổn định. Điều đó có thể biến một chiếc răng hầu như nguyên vẹn thành một phục hồi lớn hơn sớm hơn mức cần thiết.

Điều đó quan trọng vì điều trị nha khoa có thể không thể hoàn tác. Khi cấu trúc răng bị loại bỏ, nó không thể được thay thế với cùng một hình thức tự nhiên.

Theo dõi, trong trường hợp này, bảo tồn dự trữ.

Nhưng theo dõi phải tích cực. Chiếc răng không nên đơn giản bị lãng quên. Vì Angela có áp lực cắn cao, kế hoạch nên bao gồm quản lý lực và các dấu hiệu rõ ràng cho điều trị.

Đây là sự khác biệt giữa theo dõi chu đáo và chờ đợi mơ hồ.

Quyết định

Đối với Angela, KYT Framework chỉ theo dõi với các dấu hiệu xác định, cộng với một chiếc tấm bảo vệ ban đêm để quản lý lực.

Vết nứt một mình không vượt qua ngưỡng nha khoa. Cấu trúc vẫn mạnh. Không có triệu chứng. Không có bằng chứng cho thấy vết nứt đang tiến triển.

Nhưng Lực làm tăng nguy hiểm. Điều đó có nghĩa là chiếc răng nên được theo dõi cẩn thận hơn so với vết nứt ở một bệnh nhân có lực thấp.

Quyết định không phải là "không làm gì cả." Quyết định là bảo tồn cấu trúc trong khi theo dõi vết nứt theo thời gian.

Ngưỡng điều trị sẽ thay đổi nếu vết nứt trở nên có triệu chứng, chiếc răng bắt đầu đau khi phát hành sau cắn, vết nứt sâu hơn, một mũi yếu đi, hoặc việc độn bắt đầu thất bại.

Điều mà trường hợp này cho thấy

Một vết nứt rõ ràng không phải lúc nào cũng có nghĩa là điều trị nha khoa ngay lập tức. Đôi khi quyết định nha khoa tốt nhất là bảo vệ chiếc răng khỏi điều trị không cần thiết trong khi theo dõi cẩn thận.

Trường hợp này cho thấy cách Keep Your Teeth Framework tránh được cả hai thái cực. Nó không vội vã điều trị nha khoa không thể hoàn tác, và nó không bỏ qua rủi ro. Nó sử dụng Cấu trúc, Lực, Thời gian, và Ổn định để quyết định chiếc răng thực sự cần ngay bây giờ.