Trám hay mão?

Trám là một sửa chữa. Nó thay thế phần răng bị tổn thương do sâu, gãy hoặc một phục hình cũ.

Khi khoang sâu nhỏ hoặc vừa phải, trám có thể là một lựa chọn mạnh mẽ và bảo tồn. Răng tự nhiên vẫn còn đủ tường. Áp lực nhai vẫn được chủ yếu chịu bởi răng. Trám khôi phục phần bị thiếu mà không thay đổi toàn bộ phía ngoài của răng.

Đây là lý do tại sao trám thường là lựa chọn đúng dưới ngưỡng nha khoa.

Răng vẫn còn dự trữ. Kết cấu vẫn còn vững chắc. Ổn định lâu dài của răng vẫn có vẻ hợp lý.

Nhưng khi trám càng lớn, câu hỏi sẽ thay đổi. Vấn đề không còn chỉ là liệu lỗ có thể được lấp được hay không. Vấn đề là liệu răng có thể tồn tại với kết cấu bị mất nhiều như vậy.

Mão bao phủ răng. Nó bọc quanh kết cấu còn lại và giúp giữ răng lại với nhau dưới áp lực nhai.

Điều đó có thể bảo vệ khi răng có tường mỏng, trám lớn, nứt, mũi bị gãy hoặc lịch sử điều trị ống tủy. Trong những tình huống đó, trám có thể sửa chữa khu vực bị thiếu, nhưng nó có thể không bảo vệ phần còn lại của răng khỏi bị nứt hoặc gãy sau này.

Đây là nơi bệnh nhân thường không hiểu đúng đề xuất.

Mão không được khuyến cáo chỉ vì một chiếc răng trông xấu. Nó có thể được khuyến cáo vì phần còn lại của răng không còn đủ mạnh để hoạt động có thể dự đoán dưới lực nhai.

Ví dụ, một cái hàm với một trám rất lớn có thể cảm thấy ổn. Nhưng nếu hai tường mỏng và bệnh nhân nghiến, một trám khác có thể khiến răng dễ bị tổn thương. Mão có thể giảm rủi ro bức tường bị gãy.

Mục tiêu không phải là làm cho cái răng trông có mão. Mục tiêu là bảo vệ kết cấu vẫn còn giá trị bảo tồn.

Mão có thể bảo vệ. Nhưng nó không phải tự động là lựa chọn bảo tồn nhất.

Để tạo chỗ cho mão, nha sĩ phải định hình lại răng. Điều đó có nghĩa là loại bỏ thêm kết cấu răng. Nếu răng đã có dự trữ thấp, đó có thể là một sự đánh đổi đáng giá. Nếu răng vẫn còn kết cấu mạnh, nó có thể là quá sớm.

Đây là lý do tại sao "khi nên lắp mão" không bao giờ nên được trả lời chỉ bằng độ tuổi của trám.

Một trám cũ không tự động cần một mão. Một đường nứt không tự động cần một mão. Một cái răng không có triệu chứng không tự động cần một mão.

Câu hỏi tốt hơn là liệu bốn thấu kính có chỉ về cùng một quyết định.

Kết cấu có yếu không?

Lực có cao không?

Tình trạng đã thay đổi theo thời gian?

Trám có sẽ tồn tại hay có khả năng thất bại?

Mão nên có lý do. Lý do nên là ổn định.

Lực quan trọng vì các răng không sống trong một bức ảnh tĩnh.

Trám hay mão phải tồn tại thông qua nhai, siết lấy và nghiến. Nó cũng phải tồn tại lực bên khi hàm di chuyển.

Một bệnh nhân có cách nhai nhẹ và kết cấu răng mạnh có thể làm tốt với một trám lớn hơn. Bệnh nhân khác có cùng lượng răng bị mất có thể không. Nếu bệnh nhân đó nghiến nặng hoặc có cách nhai mạnh, răng có thể cần bảo vệ hơn.

Điều này đặc biệt đúng với các hàm. Hàm nằm gần cơ hàm và hấp thụ áp lực nặng. Khi một hàm có một trám lớn và tường mỏng, môi trường lực có thể đẩy răng về phía gãy.

Điều đó không có nghĩa là mọi người nghiến đều cần mão. Điều đó có nghĩa là lực phải là một phần của quyết định nha khoa.

Đôi khi quản lý lực cũng bao gồm một khiên ban đêm, điều chỉnh cách nhai hoặc thay đổi cách răng tiếp xúc với những chiếc răng đối lập.

Một chiếc răng đã qua điều trị ống tủy vẫn có thể hoạt động tốt trong nhiều năm. Nhưng nó thường cần bảo vệ kết cấu mạnh hơn.

Ống tủy không tự động làm cho răng yếu bởi chính nó. Vấn đề lớn hơn là các răng ống tủy thường đã có sâu sâu, trám lớn, nứt hoặc kết cấu răng bị thiếu trước khi cần điều trị ống tủy.

Điều đó có nghĩa là răng có thể có ít dự trữ hơn.

Đối với nhiều răng phía sau, khuyến cáo mão sau điều trị ống tủy là vì răng phải tồn tại lực nhai nặng mà không có cùng một hỗ trợ nội bộ và bên ngoài như trước đây.

Răng trước là khác nhau. Một số răng trước có ống tủy có thể không cần mão nếu kết cấu hầu như nguyên vẹn và cách nhai thuận lợi.

Một lần nữa, tên thủ tục là không đủ. Quyết định phụ thuộc vào Kết cấu, Lực, Thời gian và Ổn định.

Mão có thể là quá nhiều khi răng vẫn có tường mạnh, trám vừa phải, không nứt, cách nhai ổn định và không có dấu hiệu tiến triển.

Trong tình huống đó, trám, onlay hoặc theo dõi có thể phù hợp hơn tùy thuộc vào trường hợp.

Onlay là một phục hình bao phủ một phần. Nó bảo vệ một phần của răng mà không bao phủ mọi thứ như một mão đầy đủ. Không phải mọi chiếc răng đều là một ứng cử viên tốt, nhưng nó đôi khi có thể là một tùy chọn ở giữa trám và mão.

Điểm quan trọng là quyết định nha khoa không nên tự động.

Keep Your Teeth Framework không hỏi, "Phương pháp điều trị lớn nhất mà chúng ta có thể biện minh là gì?" Nó hỏi, "Lựa chọn xâm lấn tối thiểu là gì vẫn mang lại một tương lai ổn định cho răng?"