Theo dõi hay điều trị ngay?

Theo dõi tốt là tích cực.

Nó có nghĩa là nha sĩ đã xác định điều gì đó không cần điều trị ngay bây giờ, nhưng vẫn xứng đáng được chú ý. Đó có thể là một vết nứt nhỏ, một vật liệu độn cũ, một sâu răng nông, những thay đổi nướu sớm, mài mòn nhẹ, hoặc một răng với dự trữ giảm.

Theo dõi nên có một kế hoạch.

Chúng tôi đang theo dõi cái gì?

Chúng tôi nên kiểm tra lại bao lâu một lần?

Điều gì sẽ được coi là thay đổi?

Điều gì sẽ làm cho điều trị trở thành lựa chọn tốt hơn?

Nếu không có những câu trả lời đó, "theo dõi nó" có thể trở nên quá mơ hồ. Một chiếc răng có thể được theo dõi trong nhiều năm mà không ai định nghĩa ngưỡng giới hạn về nha khoa. Sau đó, bệnh nhân được biết rằng chiếc răng cần điều trị lớn.

Điều đó rất khó chịu. Nó cũng làm cho các quyết định về nha khoa có vẻ ngẫu nhiên.

Theo dõi nên làm cho quyết định rõ ràng hơn, không phải gây nhầm lẫn hơn.

Theo dõi thường hợp lý khi răng dưới ngưỡng giới hạn.

Điều đó có nghĩa là cấu trúc vẫn đủ mạnh. Lực cắn có thể quản lý được. Tình trạng không tiến triển. Sự ổn định của răng dài hạn vẫn trông có thể chấp nhận được.

Ví dụ, một vết nứt men nhỏ không có triệu chứng có thể được theo dõi. Một vật liệu độn cũ với các cạnh kín và các bức tường mạnh có thể được theo dõi. Một sâu răng nông đã dừng tiến triển có thể được theo dõi ở một số bệnh nhân, đặc biệt nếu chăm sóc tại nhà và chế độ ăn ổn định.

Trong những tình huống này, điều trị có thể loại bỏ cấu trúc răng trước khi cần thiết.

Điều đó quan trọng vì nhiều phương pháp điều trị nha khoa không thể đảo ngược. Một khi cấu trúc răng bị loại bỏ, nó không thể được phục hồi theo cùng một hình thức tự nhiên.

Vì vậy, theo dõi có thể là lựa chọn bảo tồn nhất.

Theo dõi trở nên rủi ro khi răng đã ở tại hoặc vượt qua ngưỡng giới hạn.

Điều này có thể xảy ra khi một vết nứt đang phát triển, một sâu rankng đang tiến triển, một vật liệu độn đang rò rỉ, một chiếc răng bị đau khi cắn, hoặc các bức tường còn lại mỏng dưới lực cắn nặng.

Trong những tình huống này, chờ đợi có thể không bảo vệ được chiếc răng. Nó có thể tiêu thụ dự trữ còn lại của chiếc răng.

Một bệnh nhân có thể cảm thấy như họ đang tránh điều trị. Nhưng chiếc răng có thể chuyển từ một vật liệu độn đơn giản sang một mặt dán sứ, từ một mặt dán sứ sang một điều trị tủy, hoặc từ một chiếc răng có thể cứu được sang một chiếc răng đáng nghi ngờ.

Điều này không xảy ra trong một đêm ở mọi trường hợp. Nó thường xảy ra chậm.

Đó là lý do tại sao Thời gian quan trọng. Một phát hiện ổn định khác với một phát hiện thay đổi.

Lực tác dụng thay đổi quyết định theo dõi.

Một vết nứt nhỏ trong một chiếc răng chịu tải nhẹ có thể an toàn để theo dõi. Cùng một vết nứt ở một chiếc răng hàm với nghiến nặng có thể cần chú ý sâu hơn.

Nghiến còn được gọi là bruxism. Nó có nghĩa là nghiến hoặc cắn lặp đi lặp lại của các chiếc răng. Nó có thể xảy ra trong khi ngủ hoặc trong ngày.

Lực tác dụng quan trọng vì áp lực có thể biến một điểm yếu cấu trúc nhỏ thành một vấn đề lớn hơn theo thời gian. Nó có thể làm cho các bức tường mỏng uốn cong. Nó có thể làm cho các vết nứt phát triển. Nó có thể làm cho các vật liệu độn lớn kém dự đoán được.

Điều này không có nghĩa là mọi bệnh nhân nghiến cần điều trị ngay.

Nó có nghĩa là lực tác dụng nên ảnh hưởng đến kế hoạch theo dõi. Một bệnh nhân có lực cắn nặng có thể cần các khoảng thời gian theo dõi lại ngắn hơn, ảnh chụp, kiểm tra cắn, một chiếc miệng chống nghiến ban đêm, hoặc bảo vệ sớm hơn nếu chiếc răng gần ngưỡng giới hạn.

Theo dõi mà không xem xét lực tác dụng là không đầy đủ.

Theo dõi tốt sử dụng so sánh.

Một nha sĩ có thể so sánh các bức ảnh X-quang theo thời gian. Họ có thể chụp ảnh các vết nứt hoặc vật liệu độn cũ. Họ có thể kiểm tra xem một vết sâu có sâu hơn không. Họ có thể kiểm tra độ nhạy cắn. Họ có thể hỏi xem độ nhạy lạnh có ngắn hay kéo dài.

Điểm là biết liệu phát hiện có ổn định hay không.

Đối với các vết nứt, nha sĩ có thể theo dõi xem vết nứt có bị dính màu, rộng ra, có triệu chứng hay kết nối với một phần cusp bị gãy hay không. Đối với các vật liệu độn, nha sĩ có thể theo dõi các cạnh, rò rỉ, sâu tái phát và độ dày của bức tường. Đối với sự hỗ trợ của nướu và xương, họ có thể theo dõi độ sâu của túi, chảy máu, sự cơ động và mức độ xương.

Bệnh nhân không cần hiểu mọi phép đo. Nhưng họ nên biết nha sĩ đang theo dõi cái gì.

Một kế hoạch theo dõi rõ ràng xây dựng sự tin tưởng.

Nếu điều trị được đề xuất, lý do nên cụ thể.

Không chỉ, "Nó cũ rồi."

Không chỉ, "Nó có thể gãy vào một ngày nào đó."

Không chỉ, "Chúng tôi nên chăm sóc nó."

Một lời giải thích tốt hơn nghe như thế này:

"Vật liệu độn bây giờ thay thế phần lớn của chiếc răng. Các bức tường còn lại mỏng. Bạn cũng có lực cắn nặng trên chiếc răng hàm này. Vết nứt đã trở nên nhạy cảm khi bạn cắn. Điều đó có nghĩa là chiếc răng này đang tiến gần đến ngưỡng giới hạn nơi một mặt dán sứ trở nên bảo vệ."

Loại lời giải thích đó kết nối Cấu trúc, Lực tác dụng, Thời gian và Sự ổn định.

Nó cũng giúp bệnh nhân hiểu tại sao điều trị bây giờ có thể bảo vệ các lựa chọn, trong khi điều trị quá sớm có thể lãng phí dự trữ.

Keep Your Teeth Framework không phải là về vội vàng. Nó là về việc biết khi nào lý do đủ mạnh.

Một chiếc răng nên được theo dõi hôm nay có thể cần điều trị sau này.

Điều đó không có nghĩa là quyết định đầu tiên sai. Nó có thể có nghĩa là chiếc răng đã thay đổi.

Một vết nứt nhỏ có thể ở ổn định trong nhiều năm, sau đó trở nên có triệu chứng. Một vật liệu độn có thể vẫn kín trong một thập kỷ, sau đó bắt đầu rò rỉ. Lực cắn của bệnh nhân có thể thay đổi. Nghiến có thể tăng. Sự hỗ trợ của nướu có thể giảm. Một phục hồi có thể đạt đến cuối của cuộc sống hữu ích.

Các quyết định về nha khoa không phải là các nhãn vĩnh viễn.

Chúng được cập nhật khi chiếc răng thay đổi.

Đó là lý do tại sao câu hỏi "theo dõi hay điều trị?" nên được đặt lại theo thời gian. Câu trả lời nên dựa trên mô hình hiện tại, không phải sợ hãi, thói quen, hoặc một bức chụp một lần.