Cấy ghép, cầu, hay để ngỏ khe trống?

Một chiếc răng không hoạt động một mình. Nó là một phần của một hệ thống nhai lớn hơn.

Khi một chiếc răng bị loại bỏ, khoảng trống có thể ảnh hưởng đến những chiếc răng lân cận. Những chiếc răng lân cận có thể dịch chuyển. Chiếc răng đối diện có thể trôi xuống hoặc lên vào khoảng trống. Áp lực nhai có thể di chuyển sang những chiếc răng khác. Thức ăn có thể mắc kẹt dễ dàng hơn. Cắn cối có thể trở nên ít cân bằng hơn.

Đôi khi những thay đổi này rất nhỏ. Đôi khi chúng quan trọng.

Đó là lý do tại sao quyết định không nên dựa trên khoảng trống trống rỗng. Nha sĩ nên hỏi khoảng trống đó đang làm gì với phần còn lại của miệng.

Một chiếc răng bị mất không phải lúc nào cũng cấp bách. Nhưng nó nên được hiểu rõ.

Cấy ghép nha khoa thay thế chân của một chiếc răng bị mất bằng một chốt titanium hoặc gốm được đặt trong xương. Một tcrown sau đó được gắn vào cấy ghép.

Ưu điểm chính của cấy ghép là nó không yêu cầu cắt các chiếc răng lân cận. Điều này quan trọng khi những chiếc răng bên cạnh khoảng trống khỏe mạnh hoặc được phục hình nhẹ.

Cấy ghép cũng có thể giúp phục hồi chức năng nhai ở khu vực đó. Nó có thể là một lựa chọn dài hạn mạnh mẽ khi có đủ xương, nướu khỏe mạnh, và cắn cối ổn định.

Nhưng cấy ghép không phải là các "thay thế răng" đơn giản. Chúng là các điều trị ngoại khoa và phục hình. Chúng yêu cầu lập kế hoạch, lành lặn, định vị chính xác, hỗ trợ xương, và bảo dưỡng tốt.

Cấy ghép có thể là một lựa chọn tuyệt vời. Nhưng nó vẫn phải tồn tại trong miệng thực tế của bệnh nhân.

Cầu nha khoa thay thế một chiếc răng bị mất bằng cách kết nối các tcrown qua khoảng trống. Những chiếc răng ở mỗi bên khe trống thường được định hình cho các tcrown. Chiếc răng thay thế được gắn giữa chúng.

Cầu có thể là một lựa chọn tốt khi những chiếc răng lân cận đã cần các tcrown. Trong tình huống đó, cầu có thể giải quyết nhiều vấn đề cùng một lúc.

Nhưng nếu những chiếc răng lân cận khỏe mạnh, cầu có một chi phí. Nó yêu cầu loại bỏ cấu trúc răng từ những chiếc răng có thể không cần điều trị khác. Điều đó làm cho nó là một điều trị nha khoa không thể đảo ngược.

Cầu cũng đặt áp lực cắn cối được chia sẻ trên những chiếc răng hỗ trợ. Nếu những chiếc răng đó mạnh mẽ và ổn định, điều đó có thể ổn. Nếu chúng có chân ngắn, mất xương, vết nứt, chất dolly lớn, hoặc áp lực cắn cối nặng, cầu có thể kém dự đoán hơn.

Câu hỏi không phải liệu cầu có hoạt động. Nhiều cầu có. Câu hỏi là liệu cầu có phải là lựa chọn ổn định tốt nhất cho bệnh nhân đó không.

Bệnh nhân thường ngạc nhiên khi nghe điều này, nhưng không phải mỗi chiếc răng bị mất phải được thay thế ngay lập tức.

Để ngỏ khe trống có thể hợp lý đối với một số chiếc răng hàm sau, đặc biệt là nếu bệnh nhân vẫn có thể nhai thoải mái, chiếc răng đối diện ổn định, cắn cối cân bằng, và khoảng trống không gây mắc kẹt thức ăn hoặc dịch chuyển.

Đây không phải là điều tương tự như bỏ qua vấn đề.

Nó có nghĩa là khe trống đang được theo dõi như một phần của toàn bộ hệ thống. Nha sĩ nên kiểm tra xem liệu những chiếc răng lân cận có đang dịch chuyển, chiếc răng đối diện có đang trôi, và cắn cối có đang thay đổi không.

Đối với một số bệnh nhân, để ngỏ khe trống là quyết định ít xâm lấn nhất và ổn định nhất. Đối với những người khác, nó tạo ra những vấn đề dài hạn.

Sự khác biệt đến từ bốn lăng kính.

Thời gian quan trọng sau khi nhổ vì xương có thể co rút nơi chân của chiếc răng từng ở.

Đây là một phản ứng sinh học bình thường. Cơ thể tái tạo khu vực vì chân không còn tồn tại nữa. Lượng thay đổi khác nhau. Những chiếc răng trước, khu vực xương mỏng, các vị trí nhiễm trùng, và các khoảng trống bị trì hoãn dài có thể mất nhiều hỗ trợ hơn.

Xương quan trọng vì cấy ghép cần đủ xương ở vị trí chính xác.

Nếu một bệnh nhân muốn cấy ghép sau này, chờ đợi quá lâu có thể làm cho điều trị phức tạp hơn. Ghép xương có thể cần thiết. Vị trí cấy ghép có thể trở nên khó hơn. Hình dạng chiếc răng cuối cùng có thể ít lý tưởng hơn.

Điều này không có nghĩa là mỗi lần nhổ yêu cầu đặt cấy ghép ngay lập tức. Nó có nghĩa là dòng thời gian nên được thảo luận trước khi chiếc răng bị loại bỏ hoặc sớm sau đó.

Thời gian có thể bảo tồn các tùy chọn. Thời gian cũng có thể thu hẹp chúng.

Lực vẫn quan trọng, mặc dù Thời gian và Ổn định là những lăng kính chính trong chương này.

Cấy ghép không có dây chằng sin kinh tế, đó là đệm tự nhiên xung quanh chân của chiếc răng. Những chiếc răng tự nhiên có chuyển động nhẹ. Cấy ghép di chuyển ít hơn nhiều. Điều đó có nghĩa là áp lực cắn cối phải được kiểm soát cẩn thận.

Cầu cũng phụ thuộc vào lực. Những chiếc răng hỗ trợ mang khối lượng của chiếc răng bị mất. Nếu bệnh nhân nghiến, nghiến, hoặc có lực bên nặng, cầu có thể cần bảo vệ thêm.

Thậm chí để ngỏ khe trống cũng liên quan đến lực. Bệnh nhân có thể nhai nhiều hơn ở phía khác. Những chiếc răng khác có thể chịu áp lực nhiều hơn. Cắn cối có thể thích ứng theo những cách giúp hoặc làm tổn thương hệ thống.

Đó là lý do tại sao quyết định thay thế không chỉ là về chiếc răng bị mất. Chúng là về những lực xung quanh chiếc răng bị mất.

Một trong những câu hỏi quan trọng nhất rất đơn giản: những chiếc răng bên cạnh khe trống trông như thế nào?

Nếu những chiếc răng lân cận khỏe mạnh, cấy ghép có thể bảo vệ chúng tốt hơn cầu.

Nếu những chiếc răng lân cận đã có các chất độn lớn, vết nứt, hoặc các tcrown bị hỏng, cầu có thể có ý nghĩa hơn.

Nếu khe trống ở phía sau xa và không gây ra các vấn đề chức năng, để nó một mình có thể là hợp lý.

Không có người chiến thắng phổ quát. Cấy ghép, cầu, và không thay thế có thể mỗi cái đúng trong những tình huống khác nhau.

Keep Your Teeth Framework không hỏi, "Lựa chọn nào tốt nhất nói chung?" Nó hỏi, "Lựa chọn nào mang đến cho bệnh nhân này con đường ổn định lâu dài nhất?"