如果您的计划中有缺失牙条款，且该牙齿在您投保前已被拔除，保险公司将不会为替换该牙齿的种植牙、牙桥或部分假牙支付费用。即使多年后，该排除条款仍然适用。
什么是缺失牙条款
缺失牙条款是一项保单排除条款，规定计划不会为替换在您的保险开始当日已经缺失的牙齿支付费用。即使牙齿丧失发生在几十年前。
它的存在是因为保险公司不希望继承已有问题的费用。从他们的角度来看，牙齿在您加入计划之前就已丧失，因此他们将替换视为既有条件。
如何检查您的计划中是否有此条款
查阅您的福利和保险范围摘要（或福利表）中是否有"缺失牙条款"或"保险前已缺失的牙齿"的确切措辞。它几乎总是在排除条款部分，通常采用法律措辞。
如果您在书面文件中找不到，请直接致电保险公司，问道："我的计划中有缺失牙条款吗？" 如果可能，获得书面答复。任何牙科办公室的前台工作人员也可以帮助解释这些措辞。
它如何影响种植牙规划
对于考虑为5年多前丧失的牙齿进行种植的人来说，缺失牙条款通常意味着整个种植牙费用需自费支付，即使是在"好"计划上。该计划可能仍会涵盖放在种植体上的牙冠，但种植体本身和基台被排除。
对于计划为在当前计划下拔除的牙齿（或在有保险期间最近拔除的牙齿）进行种植的人，该条款不适用。保险范围正常工作。
您可以做什么
某些计划在连续保险覆盖12到24个月后会逐步取消该条款。如果您接近该期限，且治疗可以安全地等待，确认排除条款解除的日期可能是值得的。
如果该条款适用且不会解除，通过CareCredit或内部计划融资通常比注册新计划并等待新的等待期更合理。
如果您在计划之间进行选择（例如开放注册期），如果您有已知的缺失牙需要替换，缺失缺失牙条款的计划是要寻找的最重要特征之一。
What this looks like in practice
缺失牙条款适用。计划不覆盖种植体或基台上的任何费用。放在顶部的牙冠有时仍可能被覆盖，具体取决于计划。
缺失牙条款不适用，因为牙齿在保险期间丧失。正常的种植牙保险范围规则适用（通常为25%至50%）。
取决于计划。某些计划在连续保险覆盖24个月后会取消缺失牙排除条款。其他计划则无限期地维持该条款。请直接与保险公司核实。
What to ask your insurance
When you call the carrier or read your benefits documents.
- 我的计划中有缺失牙条款吗？Why it matters: 决定替换是否被覆盖的唯一是/否问题。
- 我当前的保险范围何时开始？Why it matters: 确定既有条件的基准日期。
- 排除条款是否在连续保险覆盖期后解除？Why it matters: 某些计划在12到24个月后逐步取消该条款。
- 如果该条款适用，替换的任何部分是否仍被覆盖？Why it matters: 某些计划即使排除种植体本身，仍覆盖放在种植体顶部的牙冠。
Common questions
在大多数有该条款的计划中，是的。全口和部分假牙用于替换缺失的牙齿，同样的排除逻辑适用。某些计划对全口假牙的处理方式与部分假牙不同。检查保单措辞。
在几乎所有计划中都不适用。智齿不被"替换"，因此该条款不会触发。该条款仅适用于通常会被替换的牙齿。
通常不会。每个计划根据其自身保险范围何时开始来评估缺失牙条款，而不是根据您之前的计划何时开始。这就是为什么更换计划有时会触发之前不存在的排除条款。
如果您当前的计划有缺失牙条款，该条款仍然适用。触发因素是该计划开始时牙齿是否丧失，而不是您在丧失时是否有保险。
不能。这是一个明确的合同排除条款。某些计划在连续保险覆盖期后会逐步取消，更换为没有该条款的计划是一个选择，但新计划通常伴随着自己的等待期。实际的解决办法是融资，而不是文书工作。
Costs this affects
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